胃病

　　藏醫(yī)認為“平侄龍”、“赤巴覺久”、“能化培根”三者各司其職，但共同作用于食物的消化吸收。身體或胃受寒或受涼、飲食過量、進食不規(guī)律或食用不合適的食物等引起機體功能失調(diào)，三者偏盛或衰，引起該病的發(fā)生。

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   功能性消化不良(FD)、慢性胃炎、消化性潰瘍（PU）、胃 癌

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功能性消化不良(FD)

一、怎樣理解FD?

　　該病多因飲食不節(jié)與情志所傷所致，一方面由于人民生活水平的提高，往往暴飲暴食，飲食過量，損傷脾胃，即所謂＂飲食自倍、腸胃乃傷＂；另一方面，生活節(jié)奏加快，工作學習壓力增加，精神日益緊張，致情志抑郁，傷及氣機，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，脾胃受損，納運失調(diào)，形成食積、濕熱、痰、瘀等病理產(chǎn)物，阻滯中焦氣機，脾胃升降失司，導致胃腸運動功能紊亂，出現(xiàn)上腹痞滿、納呆早飽、疼痛嘈雜等一系列主要癥狀。 

　　FD具有以下三個特點：

　　1、上腹痛，上腹脹，早飽，噯氣，厭食，燒心，反酸，惡心，嘔吐等上腹部不適癥狀。

　　2、經(jīng)各項檢查排除器質(zhì)性疾病。

　　3、癥狀可持續(xù)存在或反復發(fā)作，病程一般規(guī)定為超過一個月。

二、辨證調(diào)護

　　1、糾正不良飲食習慣和不良嗜好。

　　2、保持良好的精神狀態(tài)和情緒穩(wěn)定。

　　3、少吃易引起腹脹的食品，減少胃腸道內(nèi)的氣體：

  　    ①避免進食含氣的飲料，如汽水、可樂等。

    　  ②避免吃產(chǎn)氣的食物如蘿卜、洋蔥、豆類、白薯、蜂蜜、牛奶、蔗糖等。

　　4、減少不宜消化食物、刺激性食物攝入：如大量脂肪、蛋白質(zhì)、甜點、豆制品、薯類。少食多餐，避免暴飲暴食。肥胖者宜減輕體重。

　　5、心理治療：暗示治療對部分患者是必要的，對一些伴有憂郁癥的患者可以適當服用抗抑郁藥物。

三、推薦甘露藏藥對該病的治療

　　甘露藏藥治療該病時，結(jié)合中醫(yī)理論及藏醫(yī)理論，不僅對癥治療上腹痛，反酸等，還從補腎，脾及綜合方向治療，從而達到健脾理氣的目的。其治療全面，效果顯著。 

　　仁青芒覺：本品采用疏肝健脾胃的方法，從根本上全面地治療消化系統(tǒng)疾病。 

　   石榴健胃散：根據(jù)藏醫(yī)“龍”、“赤巴”、“培根”的三因?qū)W說和辨證論治的思想，從根本上解決消化不良的問題。其中以石榴子為君藥，具有健胃消食的作用；蓽茇、肉桂、肉豆蔻為臣藥，共奏溫中行氣、化滯除濕的作用；西紅花為佐藥，活血化瘀，改善胃腸道的血供。本品從運動、分泌、吸收及血液供應等多個環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)消化功能，故療效顯著，治療徹底。 

　   石榴日輪丸：本品以石榴子、冬葵果、西藏棱子芹、蓽茇、豆蔻、紅花等補益脾胃，以補充氣血生化之源；蓽茇、豆蔻、肉桂等有溫中行氣散寒的作用，能驅(qū)除中焦之寒邪，對脾胃虛寒型消化不良效果顯著。

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         慢性胃炎

一、概述

　　慢性胃炎指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變。依其胃黏膜病變程度，分為慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎及肥厚性胃炎三型。中醫(yī)認為慢性胃炎由飲食情志等因素導致脾胃氣機運行不暢，運化功能失常。 

　　慢性胃炎病程遷延，部分患者可無任何臨床表現(xiàn)，多數(shù)可表現(xiàn)為上腹悶痛，食欲不振，惡心，噯氣等消化不良癥狀。本病確診主要依據(jù)胃鏡和活體組織學檢查。當二者出現(xiàn)誤差時，以病檢為依據(jù)。慢性胃炎目前尚無特效藥物治療，對無癥狀的慢性淺表性胃炎除注意日常飲食外，不必用藥，對有癥狀者或慢性萎縮性胃炎可用中藥辨證或西藥對癥治療。

二、如何預防慢性胃炎？

    1、保證生活規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合，避免晚睡晚起或過度勞累。

    2、保持精神愉快，心情開朗。暴飲暴食，避免進食粗糙和刺激性食物，勿食過冷過熱食品。

    3、養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣，使食物和唾液充分混合，以幫助消化。

    4、不飲烈性酒，不酗酒；不喝或少喝濃茶；少吸煙，最好不吸煙。

三、推薦甘露藏藥對慢性胃炎的治療

　　甘露藏藥選用藥材天然，地道，依據(jù)藏醫(yī)“龍”“赤巴”“培根”三因?qū)W說和辨證論治的思想，經(jīng)長期臨床實踐證明，對慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎療效獨特。 

　　仁青常覺：該藥藥理作用中有1.胃黏膜保護作用2.抗菌消炎作用3.免疫促進保護及補益作用4.助消化。該產(chǎn)品藥材地道，補益氣血，補養(yǎng)后天，陰陽并濟，補而不滯。故對急慢性胃炎，陳舊性胃炎，慢性萎縮性胃炎療效獨特。 

　　仁青芒覺：本品采用疏肝健脾胃的方法治療消化性潰瘍及慢性胃腸道炎癥，屬藏醫(yī)“培根木布”病范疇。肝屬木，脾屬土，木與土是相互滋生助長的關(guān)系，消化系統(tǒng)疾病與肝脾均有關(guān)。益肝養(yǎng)胃的治療原則使氣血得以化生，身體得以滋養(yǎng)康健。，從根本上全面地治療消化系統(tǒng)疾病。 

　　石榴健胃散：石榴健胃散正是根據(jù)藏醫(yī)“龍”、“赤巴”、“培根”的三因?qū)W說和辨證論治的思想，從根本上解決消化不良的問題。其中以石榴子為君藥，具有健胃消食的作用，現(xiàn)代藥理學研究也證明石榴子能促進消化液和多種消化酶的分泌；蓽茇、肉桂、肉豆蔻為臣藥，共奏溫中行氣、散寒止嘔的作用；西紅花為佐藥，活血化瘀，改善胃腸道的血液供應。治療胃炎引起的胃部疼痛，消化不良。  

　　坐珠達西：據(jù)臨床實踐證明，該藥其藥理作用為：1.胃黏膜保護作用2.抗HP作用3.解痙止痛4.健胃助消化。故對萎縮性胃炎，對長期飲食無規(guī)律引起的胃腸功能紊亂有特效。 

　　智托潔白丸：該產(chǎn)品辛開苦降，和胃降逆。表現(xiàn)為促進胃排空運動，對膽汁反流性胃炎有特效。另外，該產(chǎn)品中寒水石有健胃止瀉功效。配伍其他可制酸止痛，故對慢性胃炎療效顯著。

　　十五味黑藥丸：該產(chǎn)品中蓽茇，黑胡椒，光明鹽，干姜可溫中散寒，驅(qū)散中焦寒邪而止胃痛，恢復脾陽溫煦功能。藏木通，土木香配伍寒水石，烈香杜鵑，寒熱并用，升胃火，助運化，恢復中焦運化，健胃消食。另：北京藏醫(yī)院用十五味黑藥丸配合仁青常覺治療慢性萎縮性胃炎95例，取得良好療效。治療中發(fā)現(xiàn)十五味黑藥丸有較好的胃黏膜保護作用，可有效增加胃黏膜的血液，改善微循環(huán)，對增生性病變有軟化和促進吸收功能。

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消化性潰瘍（PU）

一、什么是消化性潰瘍？

 　　消化性潰瘍是胃酸，胃蛋白酶作用于上消化道引起的自身消化而形成的慢性潰瘍。主要表現(xiàn)為上腹疼痛，惡心，嘔吐，食欲減退，飽脹，脹氣，嘔血，黑便。臨床95%以上為胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍(DU).故又名胃.十二指腸潰瘍。懷疑PU應做胃鏡檢查，其對消化性潰瘍有確診價值，但有5%-10%漏診率。所以應與X線鋇餐檢查相結(jié)合。 

　　中醫(yī)認為先天稟賦不足，正氣虛弱是消化性潰瘍發(fā)病的基礎。外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)或不潔則是其致病因素。各種病因作用于人體，導致脾胃虛弱，更容易使脾胃受他邪所害，脾胃脈絡受損，氣血不通，水濕內(nèi)停，淤血內(nèi)阻或熱邪內(nèi)生，胃陰耗傷，脈絡失養(yǎng)，氣血阻滯。總之，其共同的病機為脾胃升降失司，氣滯血淤，胃失濡養(yǎng)。故在治療上以溫胃散寒，理氣止痛。消食導滯，和胃止痛。疏肝理氣，活血化淤。溫中散寒補虛。

二、胃潰瘍和十二指腸潰瘍在臨床表現(xiàn)有什么差別？

　　胃潰瘍①疼痛。主要在上腹中線左側(cè)或左上腹。疼痛定位較復雜，且多出現(xiàn)在餐后0.5-1.5小時，持續(xù)1-2小時。在下次進餐前自然消失，夜間疼痛明顯。②體重減輕。③出血。GU比DU更容易出血，且量大。 

　　十二指腸潰瘍①疼痛。90%以上病人有此表現(xiàn)。位于劍突與臍之間，中線附近，右側(cè)多見。疼痛范圍局限，區(qū)域直徑在2-10cm，疼痛可表現(xiàn)為隱痛，鈍痛，節(jié)律性與進食有固定關(guān)系，多發(fā)生在胃空虛時，進食后疼痛消失夜間疼痛常見。②燒心。燒心即胸骨后燒灼感。燒心有時可有酸性胃液反流至口腔。③泛酸和泛口水：病人出現(xiàn)反復返流大量不含事物的酸性胃液到口腔，稱為反酸④結(jié)腸癥狀。表現(xiàn)為便秘和左下腹痛，疼痛呈持久性或絞痛性，排便后緩解。 

　　消化性潰瘍綜合治療方案

　　對于消化性潰瘍的治療,西醫(yī)其特點為明顯及時，但對于部分難治性及易復發(fā)患者，西藥效果不明顯。加之西藥治療HP引起的潰瘍時，大量使用抗生素，使機體易產(chǎn)生耐藥性和副作用。甘露藏藥依其獨特藏醫(yī)理論及藥材地道，易吸收等特點，對消化性潰瘍綜合治療，標本兼治，效果明顯。

三、甘露藏藥對PU的認識及治療

　　藏醫(yī)學認為，消化性潰瘍主要是由于“赤巴、培根”失調(diào)，引起消化系統(tǒng)內(nèi)陰陽失調(diào)，導致胃腸中有害菌滋生，形成潰瘍。消化性潰瘍的治療，就是調(diào)節(jié)“赤巴、培根”，恢復消化系統(tǒng)陰陽（攻擊因子與防御因子）平衡，緩解癥狀、促進潰瘍愈合，達到治療、防止并發(fā)癥的發(fā)生和預防復發(fā)的目的。 

　　仁青常覺：通過保護胃黏膜和抗Hp來達到治療目的，另外該產(chǎn)品易吸收，無毒副作用，在臨床中可長期使用。 

　　十五味黑藥丸：本品的胃黏膜保護作用有助于潰瘍創(chuàng)面的修復，并迅速恢復胃腸道的正常消化吸收功能。本品的止血生肌作用有助于防治潰瘍引起的消化道出血。 

　　坐珠達西：該產(chǎn)品通過胃粘膜保護作用及抗Hp作用從根本上治療消化性潰瘍。 

　　智托潔白丸：本品顯著的制酸止痛作用對慢性消化性潰瘍顯示出良好的療效。能調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸堿度，保護胃粘膜。

四、預防

    1、勞逸結(jié)合，保證睡眠充足：成人6－8小時，兒童8－10小時。

    2、戒煙：經(jīng)調(diào)查顯示吸煙（>10支/天）比非吸煙者消化性潰瘍的發(fā)生率高53%。

    3、忌烈性酒：酒精可破壞胃粘膜屏障。

    4、合理膳食：a、定時進餐，規(guī)律飲食；b、細嚼慢咽，避免急食；c、避免兩餐間吃零食、甜食；d、不宜吃得過飽；e、避免吃可致潰瘍的藥物，如阿斯匹林、抗風濕類藥等，必要時可配合護胃藥服用。

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胃  癌

一、概述

　　胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤。早期70%以上毫無癥狀，中晚期出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴散轉(zhuǎn)移而引起的相應癥狀，任何年齡均可發(fā)生，以50－60歲居多，男女發(fā)病率之比為3.2－3.6：1。胃癌具有起病隱匿，早期常因無明顯癥狀而漏診，易轉(zhuǎn)移與復發(fā)，預后差等特點。我國胃癌發(fā)病率高，其死亡率又占各種惡性腫瘤之首位，因此，胃癌是一個嚴重危害我國人民健康的常見病，應引起重視。胃癌屬于中醫(yī)學的伏梁、積聚、胃脘痛、噎塞及胃反等范疇。

二、癥狀

    （一）早期表現(xiàn)上腹不適是胃癌中最常見的初發(fā)癥狀，約80％患者有此表現(xiàn)。與消化不良相似。如發(fā)生腹痛，一般都較輕，且無規(guī)律性，進食后不能緩解。 

    （二）晚期表現(xiàn) 可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，并向腰背部放射?；颊呷找嫦?、乏力、貧血，嘔血和黑便甚至腹部還可捫及腫塊，腹水的出現(xiàn)。

　　怎樣預防胃癌的發(fā)生呢？ 

　　分一、二級預防。一級預防是通過健康飲食降低胃癌發(fā)病率。主要包括：不過度食用刺激性食物，避免進食粗糙食物；不吃霉變食物，避免重鹽飲食，少吃鹽腌食品；少吃煙熏、油炸和烘烤食物；多吃新鮮蔬菜和水果，多飲牛奶；按時進食，避免暴飲暴食，食物不過燙，進食不過快，進食時情緒愉快，不飲烈酒，不吸煙等。二級預防是指對胃癌高危人群進行定期觀察，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

三、推薦甘露藏藥對該病的治療

　　甘露藏藥依據(jù)獨特的藏醫(yī)理論，選用生長在世界屋脊上稀有珍貴藥材，對于本病對癥治療的同時，調(diào)節(jié)脾胃功能，助消化吸收，增強人體免疫等，另外，該類產(chǎn)品調(diào)節(jié)整體機能水平，改善五臟六腑狀態(tài)，正本清源，調(diào)和滋補，長期實踐證明，甘露產(chǎn)品對該病有較好療效。 

　　仁青常覺：

   　1、胃黏膜保護作用 。

   　2、調(diào)節(jié)胃酸分泌及助消化作用 。

   　3、抗菌消炎作用

   　4、解毒作用

   　5、免疫促進及補益作用

   　通過這五大功效，在該病的治療上效果顯著。

    另：仁青芒覺、大月晶丸、十五味黑藥丸、六味木香丸對該病在預防和治療中也有很好的效果。