心臟病

（風(fēng)濕性心臟病、心率失常）

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風(fēng)濕性心臟病

一、概述

　　風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心?。┦浅Ｒ姷囊环N心臟病，是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或關(guān)閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，其次為主動(dòng)脈瓣，也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累，稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄。可伴有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。早期可無癥狀，隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常，一般經(jīng)過10～15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現(xiàn)心功能不全等。

二、甘露藏藥對(duì)該病的治療

　　甘露藏藥根據(jù)藏醫(yī)及中醫(yī)理論，對(duì)該病的治療主要是通過滋陰養(yǎng)血，寧心安神養(yǎng)心益脾，溫陽補(bǔ)氣，活血化瘀等控制病情發(fā)展和癥狀，改善心功能，治療并發(fā)癥。 

　　二十五味驢血丸、八味防風(fēng)丸、安神丸、五味清熱散丸。

三、風(fēng)濕性心臟病的注意事項(xiàng)

　　1、不要過度進(jìn)行體力勞動(dòng)，但又不能消極靜養(yǎng)。要經(jīng)常參加體育鍛煉，以不增加癥狀為度。

　　2、每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負(fù)擔(dān)，宜少食多餐。食物宜細(xì)軟，易于消化，清淡；不要食入過多的鹽類，有心衰水腫時(shí)更要控制鈉鹽的攝入。 3.要避免著涼、感冒，積極治療扁桃腺炎等。

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 心率失常

一、概述

　　心率失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。按其發(fā)生原理區(qū)分為沖動(dòng)形成的異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類?！靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常，心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，更為確切和恰當(dāng)。

　　心率失常中醫(yī)名“心動(dòng)悸”，是有諸種原因使心臟氣機(jī)紊亂，心動(dòng)異常，臨床以心悸、胸悶、氣短為主要表現(xiàn)的心系疾病。嚴(yán)重著可發(fā)生暈厥。其脈象變化是主要表現(xiàn)之一。

　　心動(dòng)悸病位在心，但其發(fā)病與肝、脾、腎、肺密切相關(guān)。心悸由七情所致，如驚恐、惱怒、肝氣郁滯等使心神不寧而發(fā)心悸；脾氣虛弱、脾不生血、心血不足、心神失養(yǎng)則心動(dòng)悸；脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)生、擾亂心神。勞心太過，久病體虛，房勞過度，致腎陰虧虛，不能上制心火，腎陽虧虛，不能溫煦心陽，均可發(fā)為心動(dòng)悸；脾腎陽虛、不能蒸化水液，聚而為飲，飲邪上犯，凌心侮肺，而發(fā)為心動(dòng)悸；脾氣虧虛，不能助心以治節(jié)，心脈運(yùn)行不暢而心動(dòng)悸。

　　本病為本虛標(biāo)實(shí)，其本虛為氣血不足、陰陽虧損，其標(biāo)實(shí)為氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現(xiàn)多為虛實(shí)夾雜，虛多實(shí)少。

二、基本知識(shí)

　　1、正常情況下，心臟以一定范圍的頻率收縮和舒張，形成有節(jié)律，有規(guī)律的跳動(dòng)，正常成年人的心率是60—90次/分，平均75次/分。

　　2、當(dāng)心臟跳動(dòng)的頻率和節(jié)律發(fā)生紊亂時(shí)，稱為心率失常。心率失常是常見、多發(fā)病。

　　3、心率失常種類很多，最常見的是竇性心率不齊、期前收縮、竇性心動(dòng)過緩、房顫、傳導(dǎo)阻滯等。

　　4、心率失常有是心慌、心悸、頭昏、胸悶、胸痛等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院診治。

　　5、心電圖檢查是診斷心率失常必不可少、迅速的方法，常用的是普通心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

　　6、各類心率失常嚴(yán)重程度不一，輕度的如竇性心率不齊不需要治療，致命性心率失常如心室顫動(dòng)需要立即搶救。一定要明確診斷，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。

　　7、嚴(yán)重心率失常一般繼發(fā)于其他疾病，主要以冠心病、心肌梗塞、先心病、風(fēng)心病、心肌炎及電解質(zhì)紊亂為多件。在治療心率失常的同時(shí)必須積極治療原發(fā)病。

　　8、治療心率失常的藥物副作用多，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。心臟電復(fù)律、人工起搏器用于嚴(yán)重的心律失常，由醫(yī)生掌握是否使用。

三、日常保?。?/span>

　　1、飲食要清淡而富于營養(yǎng)，限制脂肪和膽固醇的攝入，多吃新鮮水果蔬菜。

　　2、少食多餐，每餐不要過飽，餐后不要立即就寢。

　　3、戒煙限酒，少吃辛辣等刺激食物；少和濃茶，咖啡。

　　4、作息規(guī)律，保重充足睡眠。保持大便通暢。

　　5、豁達(dá)大度，情緒樂觀，多參加集體活動(dòng)。

　　6、堅(jiān)持鍛煉身體，多作戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　7、40歲以上定期體檢，每年1—2次。

四、甘露藏藥對(duì)該病的治療

　　藏醫(yī)認(rèn)為，“心隆”即心臟“隆”的活動(dòng)失調(diào)出現(xiàn)心慌氣短、心悸煩躁等，其包括心率失常。甘露藏藥依據(jù)藏醫(yī)理論，在治療心率失常時(shí)，重在治療“隆”病，同時(shí)從七情、肝、脾、腎等方面全身整體進(jìn)行調(diào)理，通過理氣、安身鎮(zhèn)靜、溫補(bǔ)脾腎等方面治療，效果顯著。 

　　心動(dòng)過速：八味防風(fēng)丸、十五味沉香丸

　　心動(dòng)過緩：八味沉香丸、安神丸  

　　1、各類心率失常嚴(yán)重程度不一，輕度的如竇性心率不齊不需要治療，致命性心率失常如心室顫動(dòng)需要立即搶救。一定要明確診斷，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。

　　2、嚴(yán)重心率失常一般繼發(fā)于其他疾病，主要以冠心病、心肌梗塞、先心病、風(fēng)心病、心肌炎及電解質(zhì)紊亂為多件。在治療心率失常的同時(shí)必須積極治療原發(fā)病。

　　3、治療心率失常的藥物副作用多，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。心臟電復(fù)律、人工起搏器用于嚴(yán)重的心律失常，由醫(yī)生掌握是否使用。